Surveillance post-opératoire

En 2 mots

Le retour de bloc, c'est le moment où tout peut basculer → et tu es la première à voir les signes. Ta mission : surveiller les constantes, le site opératoire, la douleur, le réveil anesthésique. Règle absolue : tachycardie + hypotension après chirurgie = hémorragie jusqu'à preuve du contraire.

📖 C'est quoi ?

Surveillance rapprochée du patient en phase de réveil anesthésique puis au retour en unité, pour détecter et traiter précocement les complications post-opératoires : hémorragie, détresse respiratoire, douleur, nausées, rétention urinaire, TVP. La SSPI assure le réveil (scope continu), l'unité prend le relais avec des contrôles réguliers.

🩺 Rôle IDE

Constantes (fréquence selon protocole du service) :

Site opératoire :

Réveil et conscience :

Douleur et confort :

Prévention des complications secondaires :

⚠️ Points de vigilance

Hémorragie post-opératoire

Tachycardie + hypotension + pansement imprégné qui s'étend → médecin IMMÉDIATEMENT. Ne pas attendre que le tableau soit complet → agir dès les premiers signes.

Détresse respiratoire

SpO₂ < 94 % + FR > 20/min + tirage → O₂ + appel médecin immédiat. Penser : laryngospasme, pneumothorax, bronchospasme, obstruction des voies aériennes.

📌 Les 3 choses à retenir

  1. "Tachycardie + hypotension = hémorragie jusqu'à preuve du contraire" → réagir vite, ne pas attendre que le tableau soit complet
  2. "SpO₂ < 94 % = O₂ immédiat + appel médecin" → ne jamais laisser désaturer au retour de bloc
  3. "Évaluer douleur ET nausées systématiquement" → la qualité du réveil passe par le confort, ne pas attendre la plainte

🔗 Voir aussi

Préparation préopératoire · TVP · OAP

Outil pédagogique : HAS, SFAR recommandations